캠프그리브스 DMZ 크리에이티브 프로젝트

첨부1. 참가신청서

접수번호

<2018년도 거리예술 공연작품 공모> 참가신청서

● 신청자 개요
신청주체		성명 (단체명)									담당자			성명
		사업자등록번호				해당되는 경우 기입								직위/관계
		대표자 성명												연락처		(사무실)
		대표자 연락처														(핸드폰)
		대표자 이메일주소												이메일주소
● 신청작품 개요 ① (작품설명서 별도 작성)
작품명											세부장르			연극,음악,무용,서커스,마술,커뮤니티아트 등
창작연도
작품발표 현황 또는 발표 예정 내용 (증빙자료 첨부 필수, 별도 첨부 가능)
발표(예정) 날짜											발표(예정) 축제 혹은 프로젝트 명
● 신청작품 개요 ② (작품설명서 별도 작성)
작품명											세부장르			연극,음악,무용,서커스,마술,커뮤니티아트 등
창작연도
작품발표 현황 또는 발표 예정 내용 (증빙자료 첨부 필수, 별도 첨부 가능)
발표(예정) 날짜											발표(예정) 축제 혹은 프로젝트 명
● 공연가능날짜 (일정조율을 위해 15일 이상 기입 필수)
2018년 6월													2018년 7월
6/2	6/3		6/9	6/10	6/16		6/17		6/23	6/24		6/30	7/1		7/7		7/8	7/14	7/15
2018년 7월					2018년 8월													2018년 9월
7/21	7/22		7/28	7/29	8/4		8/5		8/11	8/12		8/18	8/19		8/25		8/26	9/1	9/2
2018년 9월									2018년 10월
9/8	9/9		9/15	9/16	9/29		9/30		10/6	10/7		10/13	10/14		10/20		10/21	10/27	10/28
● 개인정보활용동의서
수집개인정보								성명, 연락처, 이메일주소, 구성원 정보 등
개인정보 수집 및 활용 목적								캠프그리브스 DMZ 크리에이티브 프로젝트 2018 거리예술 공연작품 공모 및 공연 운영
개인정보 보유 및 이용 기간								관련서류 제출 후 6개월간 보관 및 기간 종료후 즉시 폐기
개인정보 제공 및 활용에 동의함 □ 개인정보 제공 및 활용에 동의하지 않음 □
2018년 월 일
이름 (서명 혹은 인)