첨부1. 참가신청서                                                      

접수번호




캠프그리브스 DMZ 크리에이티브 프로젝트

<2018년도 거리예술 공연작품 공모> 참가신청서

● 신청자 개요

신청주체

성명 (단체명)


담당자

성명


사업자등록번호

해당되는 경우 기입

직위/관계


대표자 성명


연락처

(사무실)

대표자 연락처


(핸드폰)

대표자 이메일주소


이메일주소


● 신청작품 개요 ① (작품설명서 별도 작성)

작품명


세부장르

연극,음악,무용,서커스,마술,커뮤니티아트 등

창작연도


작품발표 현황 또는 발표 예정 내용 (증빙자료 첨부 필수, 별도 첨부 가능)

발표(예정) 날짜

발표(예정) 축제 혹은 프로젝트 명





● 신청작품 개요 ② (작품설명서 별도 작성)

작품명


세부장르

연극,음악,무용,서커스,마술,커뮤니티아트 등

창작연도


작품발표 현황 또는 발표 예정 내용 (증빙자료 첨부 필수, 별도 첨부 가능)

발표(예정) 날짜

발표(예정) 축제 혹은 프로젝트 명





● 공연가능날짜 (일정조율을 위해 15일 이상 기입 필수)

2018년 6월

2018년 7월

6/2

6/3

6/9

6/10

6/16

6/17

6/23

6/24

6/30

7/1

7/7

7/8

7/14

7/15















2018년 7월

2018년 8월

2018년 9월

7/21

7/22

7/28

7/29

8/4

8/5

8/11

8/12

8/18

8/19

8/25

8/26

9/1

9/2















2018년 9월

2018년 10월

9/8

9/9

9/15

9/16

9/29

9/30

10/6

10/7

10/13

10/14

10/20

10/21

10/27

10/28















● 개인정보활용동의서

수집개인정보 

성명, 연락처, 이메일주소, 구성원 정보 등

개인정보 수집 및 활용 목적

캠프그리브스 DMZ 크리에이티브 프로젝트

2018 거리예술 공연작품 공모 및 공연 운영

개인정보 보유 및 이용 기간

관련서류 제출 후 6개월간 보관 및 기간 종료후 즉시 폐기

개인정보 제공 및 활용에 동의함 □                개인정보 제공 및 활용에 동의하지 않음 □

2018년   월   일

이름                   (서명 혹은 인)